Soins dentaires : le reste à charge zéro prend forme
Demain, un sourire éclatant pour tous ? La promesse présidentielle d'un reste à charge zéro pour les soins dentaires commence à se préciser. L'Assurance-maladie en a dessiné le périmètre vendredi dernier, lors d'une réunion de négociation avec les syndicats de chirurgiens-dentistes sur l'évolution de leur rémunération. Vous pouvez chercher plus d'unité dentaire portable et compresseur dentaire sur notre site.
La prise en charge intégrale des soins dentaires demeurera limitée à un panier de soins essentiels, représentant 35 % de la dépense actuelle, soit 1,8 milliard d'euros d'honoraires sur un total de 5,2 milliards par an. En volume, cela concernera tout de même près de la moitié des actes, soit 6,2 millions sur 13,4 millions par an. Jusqu'à présent, seuls les soins conservateurs et chirurgicaux de base sont réglementés et donc bien remboursés, à condition d'avoir une assurance complémentaire. Avant la fin du quinquennat, d'autres actes aujourd'hui à tarif libre, nettement plus onéreux, deviendront gratuits. Quelles sont les caractéristiques de 500 MINI Micro Moteur multi-fonctionnel ?
L'Assurance-maladie propose par exemple que la couronne métallique, qu'elle rembourse aujourd'hui 107 euros, atterrisse dans le panier à coût zéro. Plus esthétique, la couronne céramo-métallique y figurerait également, mais uniquement pour les dents de devant, incisives, canines, prémolaires. En revanche, le fin du fin, la couronne tout en céramique, n'y serait pas. Mêmes subtilités pour les bridges, qui seraient gratuits s'ils sont métalliques, et pour les prothèses amovibles, qui devront être à base de résine pour être totalement remboursées.
Pour parvenir à mettre en place ce reste à charge zéro, l'Assurance-maladie doit au passage réglementer ces tarifs, c'est-à-dire instaurer des plafonds de facturation. Or le niveau de ces plafonds est à l'origine de l'échec de la négociation conventionnelle de 2017. Face à l'hostilité des dentistes, la précédente ministre de la Santé, Marisol Touraine, avait dû imposer un règlement arbitral , lequel a été suspendu par sa successeure Agnès Buzyn dans un souci de conciliation.
Le nouveau plan remet sur la table des plafonds très similaires, par exemple 290 euros pour la couronne métallique (hors Ile-de-France). Le plafond est même 10 euros plus bas, à 500 euros, pour la couronne céramo-métallique. Pour l'instant, l'effort que les dentistes devront consentir sur le reste à charge zéro est chiffré à 388 millions d'euros par an. Côté financeurs, l'Assurance-maladie noie le poisson.