Savez-vous que l’amélogénèse imparfaite?
L'amélogenèse imparfaite (AI) constitue un groupe d'anomalies du développement affectant la structure et l'apparence clinique de l'émail de toutes ou de quasiment toutes les dents, de façon plus ou moins identique. L'AI peut être associée à d'autres anomalies morphologiques ou biochimiques.
"Amelo" vient du mot "émail". L'amélogénèse, c'est donc le processus de création de l'email. Pour les dents définitives, l'émail commence à se former à l'intérieur de l'os des gencives. L'émail peut être hypoplasique, hypominéralisé ou les deux, et affecter les dents qui peuvent être décolorées, anormalement sensibles ou sujettes à la dégradation. L'AI peut exister de manière isolée ou être associée à d'autres syndromes. Vous pouvez vérifier plus de lampe à photopolymériser sur matériel dentaire.
En médecine bucco-dentaire, la prise en charge commence par l'élaboration du diagnostic, l'information du patient et de sa famille, la coordination de la thérapeutique dentaire et la collaboration avec le généticien pour établir un diagnostic moléculaire et prévenir d'éventuelles pathologies systémiques associées. Les techniques de séquençage permettent de mettre en évidence de nouveaux gènes responsables de l'amélogenèse imparfaite, dont la fonction n'est pas encore établie, mais laissent entrevoir de nouvelles approches physiopathogéniques de l'odontogenèse.
Les cristaux de l’émail perdent leur homogénéité à cause des protéines de l’émail qui subissent le même processus inflammatoire que la totalité du corps. Les minéraux ne peuvent plus se fixer dessus et c’est un émail faiblement minéralisé qui recouvre la nouvelle dent. Au sein de familles atteintes d'une forme liée à l'X, il a été montré que la maladie est parfois liée à des mutations du gène de l'amélogénine (gène AMELX). Le gène de l'énaméline, ENAM, est impliqué dans la pathogénie des formes dominantes d'AI. Quant aux formes autosomiques récessives, elles ont été rapportées dans des familles consanguines.
La surface des dents se creusent ou s’érodent et donc sont plus sensibles à la carie. Cela provoque en plus de l’inconfort esthétique (les dents sont grises, brunes ou tachetées), des problèmes de sensibilité (l’émail n’est plus étanche) au chaud, au froid, à la mastication, un déséquilibre de l’occlusion. L'émail des dents est mal développé en raison d'une agénésie ( Voir ce terme), une hypoplasie ou une hypocalcification de l'émail. La surface de l'émail peut être lisse ou rugueuse parfois striée horizontalemenrt ou verticalement.